Опросный лист (МиниТэц)

1. Информация об объекте:

1.1. Заказчик, компания: __________________________________

1.2. Контактное лицо, должность: ______________________________________________________

1.3. Тип объекта: _________________________________________ (например, «офисный центр»)

1.4. Тел:____________________ Факс:_____________________ e-mail:______________________

1.5. Исполнение: в существующем здании / в контейнере / в новом здании

1.6. Режим работы с сетью: параллельный / автономный

1.7. График работы: постоянный / аварийный

1.8. Централизованное электроснабжение на объекте в настоящий момент(нужное отметить): Имеется / Имеется, но недостаточно / Отсутствует

2. Потребность в электроэнергии:

2.1. Необходимая мощность ___________кВт

2.2. Минимальная загрузка ____________ кВт

2.3. Максимальная мощность одного энергопотребителя, ________ кВт. Его вид_________________

2.4. Напряжение ________ кВ (например, «Электродвигатель»)

2.5. Возможность передавать электроэнергию на другие объекты: ? имеется / отсутствует

2.6. Количество рабочих смен ____________________________

3. Потребность в тепле: (нужное отметить): да / нет

3.1 Отопление_____________________________ гКал/час

3.2 Горячее водоснабжение_________________ гКал/час

3.3. График работы системы отопления _____________⁰С

4. Потребность в паре (нужное отметить): да / нет

4.1. Расход __________т/час Давление _____________ бар

4.2. Температура________⁰С Возврат конденсата ________% ____град.С

5 Потребность в холодоснабжении (нужное отметить): да / нет

5.1. Мощность _____________кВт

5.2. Необходимая температура __________⁰С

5.3. Тип потребителя ___________________________

6. Вид топлива (в приложение сообщить состав и свойства топлива) __________________________________________________

7. Экономические показатели Вашего объекта (при отсутствии данных по объекту - средняя стоимость в регионе):

7.1. Плата за мощность, руб. (кВт/месяц) ____________________

7.2. Плата за энергию, руб. (кВтч) ____________________

7.3. Плата за подключение дополнительных мощностей, руб. (За 1 кВт) _____________________

7.4. Средняя стоимость теплоэнергии, без НДС, руб:

7.4.1. Воды для системы отопления, руб. (кВт) ____________________

7.4.2. Воды для системы горячего водоснабжения, руб. (кВтч) ___________________

7.4.3. Пара, руб. (тонна) ____________________

7.3 Цена топлива (природный / другой газ), без НДС, руб. за 1000м3 _______________

8. Структура потребления энергии

8.1 Минимальные нагрузки по электроэнергии

Время года	Название месяца	В рабочее время, кВт	Название месяца	В нерабочее время, кВт
Зима
Лето

8.2. Максимальные нагрузки по электроэнергии

Время года	Название месяца	В рабочее время, кВт	Название месяца	В нерабочее время, кВт
Зима
Лето

8.3. Минимальные нагрузки по теплопотреблению

Время года	Название месяца	В рабочее время, кВт	Название месяца	В нерабочее время, кВт
Зима
Лето

8.4. Максимальные нагрузки по теплопотреблению

Время года	Название месяца	В рабочее время, кВт	Название месяца	В нерабочее время, кВт
Зима
Лето